近年来慢性肾脏病（CKD）因其患病率和病死率逐年增长已经成为全球性公共健康问题,各种原因导致的慢性肾脏病会发展成为肾功能衰竭，最后转变为尿毒症，需要肾脏替代治疗（血液透析、腹膜透析、肾移植）。我国尿毒症发病率日益增高，需要进行肾脏替代治疗的患者也逐年增多，给患者本人、家庭、社会都造成沉重的负担。早期诊断慢性肾脏病，进行早期干预并合理治疗，对于延缓慢性肾脏病进展到肾功能衰竭有重要作用，可以延缓患者进入肾脏替代治疗期，为患者赢得宝贵的非透析治疗时间，减轻病人家属、社会以及国家的负担。
慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）是指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降（<60ml/min·1.73m2）超过3个月。
近年来，美国肾脏病基金会KDOQL专家组对CKD的分期方法提出了新的建议，该新的分期方法将GFR≧90ml/min·1.73m2的且伴有肾病的患者视为1期CKD，其目的是为了加强对早期CKD的认知和早期防治。
肾脏疾病可通过简单的常规方法进行检查，如检查尿常规，血肌酐，血尿素，也可通过检查如尿微量白蛋白，肾小球滤过率更早期发现肾脏病，当然确诊需要综合性检查包括肾活检病理学检查等。早期发现和预防是最有效的防止慢性肾脏疾病进展的方法。
早期化验检查，及早发现慢性肾病
尿检查
1.尿常规：尿常规是对泌尿系统有无病变，病变性质及程度的最简便的检查。这种检查无任何创伤，无痛苦，是必做的一项检查，其中,尿蛋白（pro）正常人尿蛋白应阴性，尿蛋白阳性常由肾脏病导致，但在血浆蛋白过多，剧烈运动，发烧，心力衰歇，心包积液等也可能引起尿蛋白阳性。
2.葡萄糖：正常人尿液中尿糖应为阴性，尿糖阳性提示肾小球重吸收功能下降或有糖尿病。血糖正常尿糖阳性时，称为“肾性糖尿”，说明肾小管重吸收葡萄糖功能异常，并非糖尿病，而血糖升高，尿糖也升高，则为糖尿病可能性大。
3.红细胞：正常人清洁尿液中镜检不应出现红细胞，当红细胞阳性时称之“血尿”，血尿轻者肉眼不能发现，须经显微镜检查方能确定，称“镜下血尿”，当血尿严重时，呈洗肉水色甚至呈血色，称之“肉眼血尿”。血尿常见于肾球肾炎，泌尿系统感染，泌尿系结石，有时也可见于泌尿系统的肿瘤、畸形、外伤等。
4.白细胞（LEU）：新鲜中段尿检查，如有白细胞（1+~4+）出现，则常提示有尿路感染，有时也可提示非感染性肾小管间质病变。
5.其他影响因素：药物或食物可以影响尿液颜色和酸碱度，大量饮水后尿液稀释，可影响比重，女性病人月经期或月经前后2-3天，可影响尿检结果。
6.尿红细胞形态检查
清洁中段尿中如果发现尿异形红细胞>80%，应考虑血尿来自于肾小球。
二、血清肌酐浓度（scr）
清晨空腹抽血验，正常值为：男性：0.6-1.2mg/dl或53-106umol/L；女性：0.5-1.0mg/dl或44-88umol/L。
肌酐是体内肌肉组织代谢产物，经血循环到达肾脏，从肾小球滤过后再从尿中排泄。当肾小球率过功能明显下降（在50%左右）时，血肌酐浓度就会开始升高，由于血清肌酐浓度受体内肌肉容积影响，故血清肌酐水平个体差异较大。例如：青壮年男性，运动员，体力劳动者，肌肉发达或进食大量瘦肉者，血清肌酐浓度相对偏高。而女性长期卧床，老年人，体力活动较少，肌肉萎缩者，则血清肌酐偏低。因此，对于老年人，体瘦者，长期卧床者，尽管血肌酐在正常范围内，实际肾功能可能已经降低。
三、肌酐清除率（ccr）
正常值：90±10ml/min,ccr能较早的反应肾小球滤过功能损害程度。在多数成人中当ccr下降50%左右时，血清肌酐水平开始升高。
四、24小时尿蛋白定量
正常值<150mg/24h,如果24小时尿蛋白定量增多，可反映肾小球或肾小管病变。该检查比尿常规尿蛋白检查更为准确，因而能更好反应病情。
尿微量白蛋白定量
正常值：<20ug/min或<30mg/24小时，就是检查尿中微量白蛋白的排出率。若大于上述结果则可确定为微量白蛋白尿，是判断早期肾损害的敏感指标之一。对于高血压，糖尿病，反复长期尿路感染，药物中毒等患者，应定期检测以便尽早发现疾病损害。
尿低分子蛋白
β2-微球蛋白，转铁蛋白，轻链蛋白等。尿低分子蛋白是一组能够经肾小球自由滤过，而在近端肾小管全部重吸收的蛋白。此组蛋白尿排出增加是肾小管功能受损的标志，常于各种肾小管间质性肾炎，如慢性肾盂肾炎，高血压性肾损伤，尿酸性肾病，肾小管酸中毒，药物性肾损害等。
其他检查
1.尿渗透压
正常值600-1400（mosm/kg.H20）,尿渗透压测定值比尿比重更可靠，其水平降低表示肾小管浓缩功能减退。
2.清洁中段尿细菌培养及药物敏感实验
主要是了解泌尿系统感染的病原菌种类为临床选用抗生素提供依据。
3.尿液病理检查
了解有无泌尿系统肿瘤及肿瘤细胞的分类。
4.B型超声检查
可以了解肾脏大小，形态，有无结石，肿瘤，囊肿，肾盂积水，尿路梗阻，先天性畸形等病变。
5.肾图和肾动态显像
了解左右两个肾各自的肾脏血流量，肾小球滤过功能，肾脏排泄功能，以及提示有无肾动脉狭窄。
以上检查是筛查肾脏病的检查方法，当然不是每个慢性肾脏病的病人均需全部都进行检查，而是肾科医生会根据病人的年龄，性别，疾病症状做出相应的安排，以尽快，尽早，发现诊断出慢性肾脏疾病，以便早期治疗