慢性肾功能衰竭患者应何时开始接受血液净化治疗？

发布人：网站管理员　发布时间：2018/9/29　点击：96次

      慢性肾功能衰竭应进行肾功能的替代治疗，透析治疗是不完全的肾功能替代治疗方法，能够部分替代肾脏的排泄功能。透析治疗是一种昂贵的治疗手段，需消耗大量的财力和物力；透析本身也可能带来一些相关的并发症；但是如果推迟透析开始的时间，则患者可能处于尿毒症相关的各种致命并发症的危险之中，影响患者的长期预后，因此把握何时透析至关重要。开始透析的基本原则是要在病情危重之前进行，尤其强调应在尿毒症造成的其他器官损害尚处在可逆阶段中，不要等到出现严重的并发症尿毒症时才进行。以下一些指征可作为参考：①病人出现尿毒症症状，如瘙痒、疲倦、恶心、呕吐、厌食及体重下降等；②明显水肿、血压较高或因水过多所致的心力衰竭迹象（心跳加快、气促、平卧加重等）；③较严重的电解质紊乱，特别是血钾超过6.5mmol/L；④伴有严重酸中毒（pH<7.1）；⑤在肾功能恶化的前提下出现出血倾向；⑥尿毒症脑病或有嗜睡、周围神经病变等；⑦开始出现营养不良。一般来讲，非糖尿病患者Ccr低于10ml/min，糖尿病患者低于15ml/min，就应开始透析治疗。