这张图该怎样理解?数字指什么?
这是Dr.Nachemson在1976年发表在SPINE杂志的文章中所用的图片。图中的数字表示,对于一个体重70Kg的个体,身处不同姿势下,第三腰椎间盘所承载的重量。
在日常生活中,80%的人会有不同程度的腰背痛,且不同性别和不同工作性质的人发病率基本一致。从上图中我们能看到,仰卧比侧卧更容易给腰椎减负;在腰椎前屈的时候,腰椎间盘所承受的压力最大,尤其是在前屈且手持重物的情况下,椎间盘所承受的压力大概是没拿重物的一倍。
什么姿势是对腰椎有利呢?
正常情况下,健康的背部有四个自然的曲度(如下图),颈椎及腰椎的前曲,胸椎和骶椎的后曲,正确的姿势能够保持这四个正常的生理曲度,而不正确的姿势可以导致腰背部肌肉的紧张从而引起疼痛。
坐得笔直,增加了腰椎的前凸,反而对保护腰椎不利。研究显示,在习惯“堆坐”的人群中,发生腰椎蜕变的很少。所以,应该在避免久坐的前提下,保持腰椎最自然的曲度。
如果你坐久了,感觉腰背部不适,尤其是在放松的状态下发生,经过卧床休息可以缓解,那就说明你的习惯坐姿是不正确的,让腰椎承受了较大压力。
正确的站姿是:挺胸、保持肩部放松、收腹提臀、将身体的重量平均到双足。很多人坚持不了正确站姿,是因为腰背部肌肉不够强有力,所以加强腰背肌锻炼很重要。因为肌肉是腰椎最有力的支撑,而且肌肉还要有很好的协调性,从而保持其在脊柱两侧的平衡,保证各个关节的正常活动。
哪些行为致病率高?
经年累月的劳损也会让腰背部韧带或腰椎间盘出现问题。比如现在坐办公室,一坐半天儿,非常不好。
从生物学来讲,人的脊柱是为适应直立行走而发育的,它的结构不适合久坐。从Dr.Nachemson的研究也能看出,除了躺着,直立是所有姿势中,腰椎间盘承重最小的。
如何改变习惯性姿势?
首先就是避免长时间坐在椅子上。每坐40分钟,就要站起将脊柱向后尽量伸展10次,然后将颈部向左右各侧屈5次,用耳朵尽量贴向肩膀;再左顾右盼式旋转5次,动作速度要慢,要达到运动最大范围的幅度,原有颈腰痛的人,注意不要引起不适感。同时注意控制坐位工作的总时间,最好每天不超过4小时。
站立时,不要让腰弓着,如果需要较长时间的站立工作,可以在脚下放一个小凳子等,单脚轮换踩到上面,改变一下姿势从而减少腰部肌肉的紧张。
如果腰背已经开始疼痛,就该尽量放松,避免提拉重物或剧烈运动。
还有哪些诱因,容易造成腰背疼?
俗话说的受寒或者外伤,也能导致腰背部肌肉的紧张或损伤,久之也会导致腰背部的疼痛。
有如下一些情况出现,您就该马上到骨科就诊:
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如果症状持续性不缓解且逐渐加重,影响了您的生活;
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如果下肢出现了力量的减弱,比如无法抬起脚背或者大脚趾;
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如果无法控制大小便
如果选择合适的治疗方式或者进行科学的运动锻炼,可以让疾病疼痛带来的症状消失,或者很长一段时间保持平稳不发作,想必是众多患者的最终目标也是症结所在。
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