我国有1.14亿2型糖尿病患者，他们是如何由健康人群、糖尿病前期人群走向糖尿病的呢？本文为您一一解释清楚。
为什么会发生糖尿病我们人体有一个非常重要的器官叫胰腺。
它是我们身体的消化器官的同时也是内分泌器官，它可以分泌多种激素，其中有一种蛋白质激素叫胰岛素，是由胰腺的B细胞分泌的，也就是说胰岛素是我们身体分泌的，当我们自己分泌的胰岛素不够用了，就会发生糖尿病。
胰岛素是干啥的
胰岛素是机体内唯一的降低血糖的激素，同时有促进糖原、脂肪、蛋白质合成的作用，它就像是一把打开细胞大门的钥匙，有了胰岛素这把钥匙，我们每天吃的饮食被分解成的脂肪、蛋白质、糖原才能被我们机体所利用，一切才能正常运转。
我们每个人的胰岛B细胞中可以储存200单位左右的胰岛素供我们身体使用，我们每天要消耗50单位左右的胰岛素，同时又有50单位左右的胰岛素入血储存起来。
每天生产、又被消耗的胰岛素分为两个部分：一种叫基础胰岛素（是由胰岛B细胞24小时脉冲式不断生产释放的），一种是根据我们每天进食的3餐刺激我们的胰岛B细胞分泌的胰岛素，这两种胰岛素各占50%。
什么是胰岛素不够用了如果把胰岛B细胞分泌的胰岛素比喻成一个生产汽车的工厂，它有一个库房存放着200辆装好的汽车，有两个生产车间，一个是歇人不歇马的24小时4班3运转的车间，它24小时源源不断的生产；
另一个车间是随意的，有活了大家就来上班，干完了就走，一般来说一天干3次（我们大多是一天3顿饭）。
当自身的胰岛素分泌功能故障了，也就是说不但库存不足了，机器也坏了，不能生产胰岛素了，就发生了1型糖尿病。
有时车间生产出来的汽车本来是运葡萄糖的，结果它干私活了，或是机器出现小的故障了，导致没有足够的胰岛素打开细胞的大门，使我们的糖原、脂肪等堆积，就发生了2型糖尿病，这类人群自己还可以分泌胰岛素。
一个OGTT试验给血糖做个诊断当医生怀疑你血糖异常时，会建议你去做葡萄糖耐量实验简称OGTT，要保证这个试验的准确性需要满足以下8个要求：
1.实验前3天，每天吃的主食不少于4两;
2.前一天应禁食至少10-14小时，也就是说您晚上吃过晚饭后就不要再吃东西了;
3.实验前避免剧烈体育活动，就是说您来抽血前最好不去公园晨练;
4.生病的时候不做OGTT试验检查，哪怕是小小的感冒;
5.停用影响血糖的药物（烟酸、避孕药、糖皮质激素等）;
6.实验当天要空腹来抽血，喝＜50毫升的白水是可以的;
7.抽完第一次血后在5分钟内喝完准备好的300毫升加了75克葡萄糖粉的糖水;
8.喝完糖水后静坐，抽血期间避免过多运动。
严格的葡萄糖耐量实验是取空腹、半小时、1小时、2小时血糖，甚至还会测3小时的血糖；
简化的OGTT，只取空腹和喝糖水后2小时的血糖。
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确诊糖尿病就要符合空腹血糖≥7 mmol/L或服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L。
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正常人则是空腹小于6.11 mmol/L,餐后2小时小于7.8 mmol/L；
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那么介于正常和糖尿病之间的血糖，我们统称为糖尿病前期。
糖尿病前期分为两种情况:一种表现是空腹血糖升高，餐后2小时血糖正常的现象，称为空腹血糖受损。
一种是空腹血糖正常，餐后2小时血糖≥7.8mmol/L又小于11.1 mmol/L，称为糖耐量减低。
就像有活就干的车间出现了问题，生产线有问题的时候是去库房提货的，但货物在提取中，那么每日的根据三餐分泌的胰岛素不足了，活就会堆着，那么表现在我们身体上就是餐后血糖的升高，因为钥匙不够了不能打开细胞大门，这样糖就堆积如山了。
这就是医生说的术语：第一时相分泌延迟。
为什么胰岛功能坏了
从我们被确诊糖尿病那一天起，我们的胰岛B细胞已经丧失了一半的功能，随着病情的进展、时间的延长，我们胰岛B细胞的功能则会越来越差，最终很多患者要补充外源性胰岛素，就像是进口一批汽车补充内需。
那么我们的胰岛功能并不是一下子就丧失了一半的功能，所以在被确诊为糖尿病的前5年、10年甚至前20年就有胰岛功能衰减的现象。
有了胰岛素抵抗，就像是我们的机器出现故障，不能生产那么多的汽车了，或是生产出来的汽车都去干私活了，我们就从库房取。
取着取着我们的机器没有修好，库存严重不足了，对外宣布破产。
在受损之后到破产之前，机体会出现空腹血糖受损或糖负荷减低的现象也就是说没有被明确诊断糖尿病，还不够标准但又超过了正常人的标准，我们临床上把这部分人群统称为糖尿病前期，而每年6个糖尿病前期人群中有一个会加入到糖尿病的大军中。
糖尿病不能只注重血糖！糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常伴有多组织、多器官的结构与功能的改变。及时做相关的各项检查，对指导治疗和预防并发症都有极其重要的意义。那么，糖尿病患者究竟需做哪些检查呢？
1.血液、尿液实验室检查:
(1)血糖监测：糖尿病患者要根据具体情况决定检查血糖的频率和时间，在患病初期，或调整治疗方案，或改变饮食、运动规律时，建议适当增加监测次数。
(2)尿酮体测定：如结果显示+或++++，即表示尿液中含有5～160mg／dl酮体。
(3)C-肽测定：胰岛素在酶的作用下，裂解为一个分子的胰岛素原和同样一个分子的连接肽，简称C-肽。C-肽没有胰岛素的生理作用，而胰岛B细胞分泌胰岛素和C-肽呈等分子关系。换言之，分泌几个胰岛素分子，同时必然分泌几个C-肽分子。所以，通过测定患者血中的C-肽量的多少，可以反映胰岛细胞的功能。
临床价值:①C-肽不受胰岛素抗体干扰，接受胰岛素治疗的患者也可直接测定C-肽，以判断病情;②可鉴别各种低血糖原因。如C-肽超过正常，可认为是胰岛素分泌过多所致;③定期测定C-肽浓度，对了解患者胰岛功能，病情轻重及临床治疗效果，都有重要意义。
(4)糖化血红蛋白测定：反映抽血前8～12周的血糖情况，建议2～3个月检测一次。
(5)血脂检查(主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等)：糖尿病患者常伴有血脂紊乱，这容易引起动脉粥样硬化，造成各种心血管疾病。
(6)肝肾功能：糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症。尿微量白蛋白定量、肾功能等检查，有助于早期发现糖尿病肾病。许多2型糖尿病患者往往同时存在肥胖、血脂紊乱、脂肪肝及肝功能异常，故还应做肝功能和血脂化验。
(7)尿的检查：观察有无尿蛋白、管型等，可反映肾脏受累情况;尿中白细胞增多，表明患者有尿路感染;尿中红细胞增多可能是由于肾小球硬化、肾小动脉硬化、肾盂肾炎等并发症所致。尿中微量白蛋白和24小时尿蛋白定量测定，有助于糖尿病肾病的早期诊断。
2.其他特殊检查:
(1)心脏及下肢血管检查：对糖尿病患者而言，没有心脏病症状不等于心脏没有问题，及时做心电图和心脏超声检查十分必要。常规心电图检查可以发现各种心律失常并了解心肌供血情况。此外，下肢血管超声及造影可以了解有无下肢动脉硬化或狭窄，以便及早发现糖尿病足。
(2)血压检查：糖尿病患者高血压发病率比一般人高2～6倍，糖尿病患者的血压控制理想目标是120/80mmHg左右。
(3)眼科检查：糖尿病可引起视网膜病变，严重者可失明，应定期和常规进行眼底检查。眼科检查可发现糖尿病性视网膜病变、白内障，这些病变可引起视力逐渐下降、视物模糊或者突然失明。
(4)X光胸片检查：糖尿病患者肺结核发病率比非糖尿病患者高3～4倍，胸部X片可以明确是否同时合并肺结核或肺部感染。
(5)腹部B超检查：可了解糖尿病患者有无胆囊炎、胆结石、肾脏病变、胰腺钙化或结石等。
(6)骨密度测定：有助于发现骨质疏松症。
(7)神经科检查：用10克单尼龙丝进行触觉检查，可以早期发现糖尿病性周围神经病变。另外，做立、卧位血压测量，以判定有无“体位性低血压”;肌电图检查可了解有无身神经病变。
(8)CT检查：患者一旦出现手脚不灵便，意识改变，口角歪斜，喝水呛咳等，应做头颅CT检查，以便明确有无脑出血或脑梗死。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常伴有多组织、多器官的结构与功能的改变。及时做相关的各项检查，对指导治疗和预防并发症都有极其重要的意义。
来源：检验考试宝典