病例简介
患者***，女，49 岁。
主诉：反复腹痛 1 年。
现病史：患者 1 年前无明显诱因下出现腹部疼痛，剑突下阵发性、不剧可忍，无放射性，不随体位改变变化，无恶心呕吐，无胸闷胸痛。未予以重视，一年来反复发作，自行服用「护肝利胆片」。1 周前于当地医院就诊，B 超提示：肝内外胆管扩张。现为求进一步诊治，至我院门诊拟「胆管扩张」收住入院。
既往史、过敏史、个人史、婚育史、家族史无殊。
入院查体：神清，精神可，皮肤巩膜未见明显黄染，浅表淋巴结未及明显肿大，两肺呼吸音清，未及明显干湿罗音，心律齐，未及明显心杂音，腹平软, 无压痛及反跳痛，未及明显包块，Murphy 征阴性，移动性浊音阴性，神经系统检查阴性
入院检查：HBV（+），HBV-DNA 67.8IU/ml，术前四项、凝血、肝功能及三大常规无殊。
MRCP：胆总管、肝门部胆管及左肝内胆管扩张。
诊断：肝内外胆管扩张（左肝扩张为主）
遂行腹腔镜左半肝切除术。
主刀简介
蒋智军
1998 年毕业于浙江大学临床医学系，2007 年获外科学博士学位，现为浙江大学附属第一医院肝胆胰外科副主任，主任医师。
担任教育部「长江学者」评审专家、中国医师协会外科学分会肝脏外科委员会委员、浙江省免疫学会临床免疫学分会委员。是浙江省肝胆外科创新团队骨干成员，2009 年在德国基尔大学留学访问学习肝胆胰外科新技术，2013 年被评为首届浙江省医坛新秀，曾担任浙医一院缙云分院常务副院长。
擅长肝癌、胰腺癌、胆管癌和胆囊癌的外科手术治疗及微创治疗；擅长肝血管瘤的诊断和治疗，擅长胆囊结石的胆囊切除术和保胆手术，擅长肝内外胆管结石微创手术和激光碎石治疗；擅长脾脏疾病和门脉高压症的诊断和治疗；擅长胰腺内分泌肿瘤的手术治疗；擅长先天性胆管扩张症的手术治疗；擅长肝脏移植。